痙攣（けいれん）の原因と治療法は？

痙攣（けいれん）の原因は多岐にわたりますが、筋肉や神経系の異常によって引き起こされることが一般的です。以下に主な原因を挙げ、治療薬についても説明します。

痙攣の原因

a 筋肉に関する原因

• 筋肉の疲労
  激しい運動や長時間同じ姿勢でいることによる筋肉の過労。
• 脱水症状
  体内の水分不足が筋肉の収縮と弛緩に影響を及ぼします。
• 電解質異常
  カリウム、カルシウム、マグネシウムなどの不足やバランスの乱れ。

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b 神経系に関連する原因

• てんかん
  脳の電気的な異常が全身や局所的なけいれんを引き起こす。
• 中枢神経系の損傷や疾患
  脳梗塞、脳炎、外傷などが原因になる場合があります。
• 神経障害
  末梢神経障害や特定の神経の圧迫（例：坐骨神経痛）。

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c 代謝や内分泌の問題

• 低血糖
  血糖値が急激に低下すると、けいれんが起こることがあります。
• 甲状腺機能異常
  ホルモンバランスが乱れると神経や筋肉に影響を及ぼす。
• 腎臓や肝臓の異常
  体内の老廃物が適切に排泄されず、神経筋系に影響を及ぼす。

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d 外的要因や薬剤の影響

• 薬剤副作用
  特定の薬（抗精神病薬、抗うつ薬、抗てんかん薬など）が原因の場合があります。
• アルコールや薬物中毒
  神経や筋肉に悪影響を及ぼす。
• 毒素や化学物質
  特定の毒素に曝露されることでけいれんを引き起こす場合も。

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e 病的状態やその他の原因

• 感染症
  高熱や特定の感染症（破傷風、髄膜炎など）がけいれんを引き起こす。
• 血管障害
  血流が阻害されることで神経や筋肉に影響を与える。
• 心理的ストレス
  強いストレスやパニックがけいれんを誘発する場合も。

痙攣の治療薬

a てんかんや発作に対する薬

これらの薬は神経系の過剰な興奮を抑える作用があります。

• ベンゾジアゼピン系（即効性）
  例：ジアゼパム（ダイアップ、セルシン）、ロラゼパム（アタラックス）
  • 急性発作やけいれん重積（発作が止まらない場合）に使用されることが多い。
• 抗てんかん薬（長期治療）
  例：カルバマゼピン（テグレトール）、ラモトリギン（ラミクタール）、レベチラセタム（ケプラ）
  • 持続的な治療や再発予防に使用されます。

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b 筋肉のけいれんに対する薬

これらは筋肉の異常収縮を緩和するために使用されます。

• 筋弛緩薬
  例：エペリゾン（ミオナール）、メトカルバモール（ロバキシン）
  • 筋肉の緊張やけいれんに用いられます。
• 鎮痛消炎薬（付随する痛みを緩和）
  例：非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）。

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c 電解質補正薬

電解質の異常による痙攣には補正が必要です。

• カルシウム補充薬
  低カルシウム血症の場合に使用されます。
• マグネシウム補充薬
  低マグネシウム血症や妊娠中毒症に伴うけいれんに適応。
• カリウム補充薬
  低カリウム血症が原因の場合に投与します。

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d その他の特定の治療薬

• 破傷風によるけいれん
  ジアゼパムのほか、破傷風免疫グロブリンや抗生物質が併用されます。
• てんかん以外の神経系疾患（例：脳梗塞後）
  抗てんかん薬や中枢性筋弛緩薬を使用します。
• 心理的要因によるけいれん
  抗不安薬や抗うつ薬が使用される場合があります。

受診が必要な場合

• 痙攣が頻繁に起こる
• 数分以上持続する
• 意識障害や異常な行動を伴う
• 怪我を伴う危険性がある
• 初めてのけいれん

上記の場合、精密検査や薬を飲む必要があるかもしれないので、可及的速やかに医療機関を受診してください。

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