新宿・西新宿の訪問診療・在宅医療

西新宿今野クリニックでは、新宿・西新宿で病気や障害により通院が難しい方へ、原則月2回程度の定期的な訪問診療・在宅医療を行っています。内科・脳神経内科の慢性疾患、神経難病、認知症、在宅酸素療法、人工呼吸器を使用している方について、患者さんの状態と連携体制を確認して対応します。患者さん・ご家族のほか、ケアマネジャーからもご相談いただけます。

訪問診療とは

訪問診療は、病気や障害などで通院が困難な患者さんに対し、医師が診療計画を立てて自宅や施設を定期的に訪問する医療です。診察、処方、健康状態の確認、慢性疾患や療養上の課題の管理を継続し、必要に応じて訪問看護、薬局、介護サービス、病院などと連携します。

訪問診療と往診の違い

訪問診療

あらかじめ診療計画を立て、決めた日時に定期的に訪問する診療です。当院では原則月2回程度を基本とし、病状や療養状況に応じて訪問頻度を検討します。

往診

在宅療養中の患者さんに急な体調変化があった際、連絡内容と緊急性を確認し、必要に応じて臨時に訪問する診療です。電話相談、往診、救急搬送、入院調整のどれが適切かを状態に応じて判断します。

訪問診療の対象となる方

• 病気、障害、寝たきり、歩行困難などで通院が難しい方
• 高齢や認知機能の低下により、継続的な外来通院の負担が大きい方
• 脳梗塞・脳出血の後遺症や神経難病で在宅療養している方
• 在宅酸素療法や人工呼吸器を使用し、在宅での継続管理が必要な方
• 慢性疾患や廃用症候群などの管理を自宅・施設で必要とする方

診断名だけで一律に決まるものではありません。通院困難の状況、住所、病状、必要な医療処置、介護・看護体制を確認して対応可否を判断します。

訪問診療で対応する主な病気

内科疾患

高血圧、糖尿病、脂質異常症（高脂血症）、甲状腺疾患などの慢性疾患や、廃用症候群などを診療します。病状によっては専門医療機関への通院・入院が必要です。

脳神経内科疾患・神経難病

脳梗塞・脳出血後遺症、ALS、パーキンソン病、多発性硬化症、重症筋無力症、てんかんなどについて、外来・専門病院での治療内容を踏まえた在宅療養を支援します。

認知症など

認知症があり外来通院の継続が難しい方について、身体状態、服薬、生活上の課題を確認し、ご家族や介護職と連携します。精神症状や専門治療の内容によっては適切な診療科と連携します。

神経難病の在宅療養支援

神経難病では、筋力、歩行、嚥下、呼吸、排泄、コミュニケーションなどの状態が変化します。当院の脳神経内科と訪問診療で状態を確認し、訪問看護、薬局、リハビリ、介護事業所、専門病院と情報を共有します。

高度な検査や専門的な免疫治療、人工呼吸器導入などを自宅だけで完結するものではありません。必要な場合は専門医療機関へ紹介し、退院後・慢性期の診療を連携します。

在宅で行う診療・管理

• 診察、処方、慢性疾患の継続管理
• 服薬状況、栄養、排便、疼痛、皮膚状態などの確認
• 認知症や神経難病の在宅管理
• 在宅酸素療法、人工呼吸器を使用している方の管理
• 必要時の専門医療機関紹介、救急搬送・入院調整

実施できる検査・処置は患者さんの状態、医療機器、訪問場所、連携体制によって異なります。外来や病院での検査・治療が必要になる場合があります。

在宅酸素・人工呼吸器を使用している方

在宅酸素療法や人工呼吸器を使用している患者さんの在宅管理についてご相談いただけます。原疾患、機器の種類、設定、緊急時の対応方法、専門病院・機器事業者・訪問看護との連携状況を確認したうえで対応を検討します。すべての機器・状態に一律対応できるという意味ではありません。

定期訪問の頻度

原則として月2回程度の定期訪問診療を基本とします。病状、医療処置、療養環境によって必要な頻度は異なるため、診療計画を相談して決めます。「月2回往診」ではなく、計画的な訪問は訪問診療としてご案内します。

24時間365日の相談・緊急時対応

訪問診療を開始した患者さんの状態悪化時には、24時間365日の連絡・対応体制を設けています。連絡を受けた際は症状を確認し、電話での助言、必要に応じた往診、救急搬送・入院調整などを判断します。いつでも必ず同じ医師が直ちに訪問するという意味ではありません。

強い呼吸困難、意識障害、突然の片麻痺・言語障害、激しい胸痛、大量出血など、生命に関わる明らかな緊急症状では、訪問診療からの折り返しを待たず119番通報を優先してください。

多職種・医療機関との連携

患者さんとご家族を中心に、ケアマネジャー、訪問看護、薬局、リハビリテーション科・療法士、介護事業所、病院などと連携します。状態変化、服薬、栄養、皮膚・排泄の状況、介護上の課題などを共有し、必要な支援を調整します。

退院後の在宅医療導入、医療機関・施設からの紹介、ケアマネジャーからの新規相談も承ります。施設での訪問診療は、所在地や施設の体制を確認して個別に判断します。

相談から訪問診療開始までの流れ

1. お問い合わせ：患者さん・ご家族、ケアマネジャー、医療機関・施設担当者から電話またはメールでご相談ください。
2. 状況確認：住所、病状、通院困難の状況、服薬、医療処置、利用中の医療・介護サービスを確認します。
3. 対応体制の確認：訪問可能地域、必要な診療内容、緊急時や多職種との連携方法を確認します。
4. 診療情報の準備：他院で治療中の場合、診療情報提供書や薬剤情報があると移行が円滑です。紹介状がないことだけで相談できないという意味ではありません。
5. 初回訪問・診療計画：初回診察後、病状に応じた訪問頻度と診療方針を相談します。

費用・生活保護について

訪問診療は健康保険の適用となります。自己負担額は、年齢や自己負担割合、診療内容、訪問回数、各種管理料、医療保険・介護保険の利用状況などで異なるため、個別にご案内します。確認できない固定料金や交通費を本文で一律表示していません。

生活保護を利用している方の訪問診療についてもご相談いただけます。必要な手続きや制度の扱いは個別に確認します。

訪問可能エリア

西新宿今野クリニックは新宿区西新宿にあります。具体的な訪問可能範囲は、患者さんの住所、距離、病状、必要な医療内容、交通事情、連携体制によって確認します。新宿区内外を含め、まずは住所を添えてお問い合わせください。確認できない地域名を一律の対応エリアとして掲載していません。

看取り・終末期の療養相談

自宅での療養や人生の最終段階について希望がある場合は、病状、患者さん・ご家族の希望、必要な症状緩和、訪問看護や病院との連携体制を確認して個別にご相談を承ります。看取りを含む対応の可否は、診療体制を確認したうえでご案内します。

訪問診療のよくある質問

訪問診療とは何ですか？

通院が難しい患者さんの自宅や施設へ、医師が計画的・定期的に訪問する診療です。

往診との違いは何ですか？

訪問診療は計画的な定期診療、往診は急な体調変化などに応じた臨時の診療です。

どんな人が訪問診療の対象ですか？

病気、障害、歩行困難、認知症、神経難病などで継続的な外来通院が難しい方が対象です。状況を個別に確認します。

新宿区のどこまで来てもらえますか？

一律の町名一覧は設けず、住所、病状、必要な医療、交通事情などから訪問可否を確認します。

月に何回来てもらえますか？

原則月2回程度を基本とし、患者さんの状態に応じて診療計画を調整します。

夜間・休日も対応してもらえますか？

訪問診療開始後の患者さんには、状態悪化時の24時間365日の連絡・対応体制があります。症状に応じて電話相談、往診、救急搬送等を判断します。

急に具合が悪くなった場合はどうなりますか？

まず事前に案内された連絡先へご連絡ください。ただし生命に関わる明らかな緊急症状は119番通報を優先してください。

在宅酸素や人工呼吸器を使っていても診てもらえますか？

ご相談可能です。病状、機器、専門病院・訪問看護等との連携状況から対応可否を確認します。

認知症でも訪問診療を受けられますか？

認知症により通院継続が難しい方もご相談いただけます。身体状態と生活環境を含めて評価します。

ALSやパーキンソン病など神経難病でも対応できますか？

ご相談いただけます。必要な専門治療は専門病院と連携し、対応できる在宅管理の範囲を確認します。

自宅で看取りを希望できますか？

病状、希望、必要な医療、多職種・病院との連携体制を確認し、対応可否を個別にご案内します。

ケアマネジャーから相談してもよいですか？

はい。患者さん・ご家族だけでなく、ケアマネジャー、訪問看護、病院・施設担当者からもご相談いただけます。

訪問診療の費用はいくらですか？

健康保険が適用され、自己負担割合、訪問回数、診療内容、各種管理料などで異なります。相談時に個別に確認します。

生活保護を利用していても相談できますか？

ご相談いただけます。制度上必要な手続きは個別に確認します。

初めて利用するときに何が必要ですか？

住所、病状、服薬、通院状況、利用中のサービスをお知らせください。診療情報提供書や薬剤情報があると円滑ですが、まずはお問い合わせください。

お問い合わせ・医院情報

医療機関名

西新宿今野クリニック

所在地

〒160-0023 東京都新宿区西新宿7-21-7

電話

03-3371-5813

FAX

03-3365-7602

メール

konno.ortho1@gmail.com

通常外来の診療時間は午前9:00～13:00、午後15:00～18:00です。水曜午後・土曜午後・日曜・祝日は休診で、土曜診療は第2・第4土曜を除きます。訪問診療開始後の緊急連絡方法は個別にご案内します。担当医は医師紹介、所在地は地図・交通案内をご確認ください。

内科疾患、脳神経内科疾患の在宅療養について、患者さん・ご家族・支援者からのご相談を承ります。