咽頭痛・のどの痛みがある方へ｜西新宿の内科

西新宿で咽頭痛やのどの痛み、飲み込むと痛い症状について内科をお探しの方へ。発熱や咳を伴う、痛みが強い、水分を取りにくいといった場合は、症状の経過と原因を確認することが大切です。当院の内科では、のどの状態や随伴症状を確認し、現在の診療内容に沿って必要な検査や対応を検討します。

咽頭痛・のどの痛み・飲み込むと痛い症状について

「朝起きたらのどが痛い」「唾を飲み込むだけでもつらい」「風邪だと思っていたら、なかなか治らない」。このようなのどの痛みで受診される患者さんは多くいらっしゃいます。のどの痛みは風邪によくみられる症状ですが、その原因は一つではありません。ウイルスや細菌による感染症のほか、アレルギーや乾燥、逆流性食道炎などが原因となることもあります。高熱や強い痛みを伴う場合には、細菌感染の可能性や専門的な診察が必要かを確認します。抗菌薬は、のどの痛みだけで使用するものではなく、細菌感染が疑われ適応があると判断した場合に検討します。ほとんどの場合は数日から1週間程度で改善しますが、症状が長引く場合や悪化する場合には、自己判断せず医療機関を受診することをおすすめします。

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のどの痛みとは

のどの痛みは、咽頭や扁桃、喉頭などに炎症が起こることで生じます。「ヒリヒリする」「飲み込むと痛い」「イガイガする」「焼けるような感じがする」など、症状の感じ方はさまざまです。のどの痛みだけでなく、発熱、咳、鼻水、声のかすれ、痰などを伴うこともあり、症状の組み合わせが原因を考える手がかりになります。

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咽頭痛・のどの痛みの主な原因

風邪（急性上気道炎）

風邪は、のどの痛みでよくみられる原因の一つです。のどの痛みのほか、鼻水、咳、発熱などを伴う場合があります。症状の経過には個人差があります。

インフルエンザ

インフルエンザでは、突然の高熱、強い倦怠感、頭痛、筋肉痛とともに、のどの痛みが現れる場合があります。流行時期に発熱を伴う場合は、発熱外来への受診をご検討ください。

新型コロナウイルス感染症

新型コロナウイルス感染症でも、のどの痛みがみられる場合があります。咳や発熱、倦怠感などを伴うこともあり、流行状況や症状に応じて検査を検討します。

扁桃炎

扁桃炎では、強いのどの痛みや高熱、飲み込みにくさなどが現れる場合があります。ただし、症状だけで細菌性の扁桃炎と判断することはできません。診察などから細菌感染が疑われ、適応があると判断した場合に抗菌薬の使用を検討します。

溶連菌感染症

溶連菌感染症は大人にもみられ、強いのどの痛みや発熱などが現れる場合があります。症状だけではほかの感染症と区別できないため、診察内容を踏まえて判断します。細菌感染が疑われ、抗菌薬の適応がある場合には必要な治療を検討します。

咽頭炎・喉頭炎

のどや声帯に炎症が起こる病気です。声がかすれる、話すと痛いなどの症状がある場合には喉頭炎が疑われます。声を使い過ぎた後や感染症がきっかけになることがあります。

アレルギーや乾燥

花粉症・アレルギーでも、のどの違和感や軽い痛みを感じることがあります。また、冬場の乾燥や口呼吸によって、のどの粘膜が刺激され症状が現れることもあります。

逆流性食道炎

胃酸の逆流などに伴い、慢性的なのどの痛みや違和感、声のかすれなどが起こる場合があります。胸やけを伴うこともありますが、のどの痛みだけで逆流性食道炎と判断することはできません。

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のどの痛みで受診・緊急対応を検討したい症状

次のような症状がある場合には、医療機関への受診をおすすめします。

• 高い発熱が続いている
• 唾も飲み込めないほど痛い
• 息苦しさがある
• のどの腫れが強い
• 症状が1週間以上改善しない
• 声が出にくい状態が続く
• 首のリンパ節が大きく腫れている
• 血が混じった痰が出る

強い息苦しさ、唾や水分を飲み込めない、喉の腫れが急速に悪化する、意識状態の変化、著しい全身状態の悪化がある場合は、通常の外来受診を待たず緊急医療機関へ相談してください。症状が強い場合や意識がおかしい場合は、無理に移動せず救急要請を検討してください。

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咽頭痛について当院で行う確認と検査

診察では、症状が始まった時期や発熱、咳、鼻水などの有無、ご家族や職場での流行状況について詳しくお伺いします。のどの状態を診察し、必要に応じて新型コロナウイルスやインフルエンザの抗原検査、血液検査などを行います。扁桃周囲膿瘍など専門的な治療が必要と判断した場合には、耳鼻咽喉科など適切な医療機関をご紹介いたします。

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原因や症状に応じた対応

のどの痛みへの対応は、症状の経過や診察、必要な検査から考えられる原因によって異なります。当院で対応可能な範囲を確認し、原因や症状に応じた治療方針を検討します。抗菌薬は細菌感染が疑われ、適応があると判断した場合に使用を検討します。耳鼻咽喉科での専門的な診察や処置が必要と判断した場合は、適切な医療機関へご紹介します。

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日常生活で気を付けたいこと

のどの痛みがあるときは、水分を十分に摂取し、できるだけ安静に過ごしましょう。室内が乾燥している場合には加湿器を使用したり、こまめに水分を補給したりすることで、のどの粘膜を保護できます。また、喫煙や飲酒、香辛料など刺激の強い食べ物は症状を悪化させることがあるため、回復するまでは控えることをおすすめします。

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咽頭痛やのどの痛みは内科へご相談ください

咽頭痛やのどの痛みは一時的な体調変化で起こることもありますが、高熱や強い痛みがある、症状が長引く、吐き気・嘔吐などを伴う場合には原因の確認が必要です。飲み込むと痛い、風邪や感染症が心配、受診すべきか迷っているという方は、当院の内科へご相談ください。関連する症状は内科の症状別一覧からも確認できます。

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