胸やけが気になる方へ｜原因や考えられる病気、受診の目安を解説

「食後に胸が焼けるような感じがする」「酸っぱいものが上がってくる」「横になると胸やけが強くなる」。胸やけは、多くの方が一度は経験する症状です。食べ過ぎや飲み過ぎによる一時的なものもありますが、症状が繰り返される場合には、胃や食道の病気が隠れていることがあります。胸やけを放置すると、食道に炎症が続いたり、生活の質が低下したりすることもあるため、症状が続く場合は早めの受診がおすすめです。今回は、胸やけの原因や考えられる病気、受診の目安について解説します。

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胸やけとは

胸やけとは、みぞおちから胸にかけて、焼けるような不快感やヒリヒリした感じがする症状です。多くは、胃酸が食道へ逆流することで起こります。胸やけとともに、

• 酸っぱい液体が口まで上がってくる
• のどに違和感がある
• ゲップが増える
• 食後に症状が悪化する

といった症状を伴うことがあります。

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胸やけの主な原因

逆流性食道炎

胸やけの原因として最も多いのが逆流性食道炎です。胃と食道の境目にある筋肉（下部食道括約筋）の働きが弱くなることで、胃酸が食道へ逆流し、食道の粘膜に炎症を起こします。次のような方は起こりやすいとされています。

• 肥満
• 加齢
• 食べ過ぎ
• 脂っこい食事が多い
• 食後すぐ横になる
• 喫煙
• 飲酒

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食べ過ぎ・飲み過ぎ

一度に大量の食事をすると胃の内圧が高くなり、胃酸が逆流しやすくなります。特に、

• アルコール
• コーヒー
• 炭酸飲料
• 香辛料
• チョコレート
• 脂肪分の多い食事

は胸やけを悪化させることがあります。

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ストレス

ストレスや睡眠不足は胃酸の分泌や胃腸の働きに影響を与え、胸やけを引き起こすことがあります。仕事や生活環境の変化で症状が悪化する方も少なくありません。

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胸やけを起こす病気

胃炎・胃潰瘍

胃の粘膜に炎症や潰瘍があると、胸やけや胃痛を伴うことがあります。ヘリコバクター・ピロリ菌や鎮痛薬の長期使用が原因となることもあります。

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食道裂孔ヘルニア

胃の一部が横隔膜を越えて胸側へ飛び出す病気です。高齢者や肥満の方に多く、逆流性食道炎の原因になることがあります。

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機能性ディスペプシア

胃カメラでは異常が見つからないにもかかわらず、

• 胸やけ
• 胃もたれ
• みぞおちの痛み
• 食欲不振

などの症状が続く病気です。ストレスや胃の運動機能の低下が関係していると考えられています。

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心臓の病気との見分けが重要なことも

胸やけと思っていても、実際には心臓の病気である場合があります。例えば、

• 胸を締め付けられるような痛み
• 冷や汗
• 息苦しさ
• 左肩やあごへの痛み

を伴う場合には、狭心症や心筋梗塞の可能性もあるため、速やかに医療機関を受診してください。

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このような症状がある場合は受診しましょう

次のような場合は、一度医療機関で相談することをおすすめします。

• 胸やけが何週間も続く
• 市販薬で改善しない
• 食事が飲み込みにくい
• 黒い便が出る
• 吐血した
• 急激な体重減少がある
• 胸の痛みや息苦しさを伴う

これらの症状がある場合には、詳しい検査が必要になることがあります。

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医療機関ではどのような検査を行うの？

症状に応じて、

• 問診
• 腹部の診察
• 血液検査
• 胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）
• 必要に応じて心電図

などを行います。胃カメラでは逆流性食道炎や胃潰瘍、胃がんなどの有無を確認することができます。

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日常生活でできる対策

胸やけを予防するためには、生活習慣の見直しが大切です。

• 食べ過ぎを避ける
• 就寝2～3時間前までに夕食を済ませる
• 食後すぐに横にならない
• 脂っこい食事や刺激物を控える
• 禁煙する
• 適正体重を維持する
• 枕を少し高くして寝る

これらを意識するだけでも、症状が改善することがあります。

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胸やけを放置しないことが大切です

逆流性食道炎が長期間続くと、食道に慢性的な炎症が起こります。また、まれではありますが、長期間の胃酸逆流によりバレット食道と呼ばれる状態になり、食道がんのリスクが高くなることもあるため、症状が繰り返される場合は適切な診断と治療が重要です。

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まとめ

胸やけは、逆流性食道炎や胃炎などによることが多い症状ですが、生活習慣やストレス、まれに心臓の病気が原因となることもあります。胸やけが長く続く場合や、飲み込みにくさ、体重減少、黒い便、胸の強い痛みなどを伴う場合には、早めの受診をおすすめします。西新宿で内科をお探しの方で、胸やけや胃もたれ、みぞおちの痛みなどの症状が気になる方は、ぜひ当院へご相談ください。丁寧な診察を行い、必要に応じて血液検査や胃カメラ検査が可能な医療機関へのご紹介を含め、原因に応じた適切な診療をご提案いたします。