肩こり・首から肩の張りや痛みがある方へ｜西新宿の内科・整形外科

西新宿で肩こり、首から肩の張りや痛み、肩こりに伴う頭痛や手のしびれについて内科・整形外科をお探しの方へ。肩こりは姿勢や筋肉への負担に関連することが多い一方、首の病気や内科・神経の病気が関係する場合もあります。当院の内科・整形外科では、症状の経過と随伴症状を確認し、必要な診察・検査や受診先を検討します。

肩こり・首から肩の張りや痛みについて

肩こりでは、首から肩、背中にかけて重だるさ、張り、痛みを感じることがあります。肩が硬い、首を動かしにくい、集中しづらいと感じる場合もあり、頭痛や吐き気を伴うこともあります。ただし、筋肉痛や関節・神経に関連する症状などとの区別が必要です。

肩こりでよくみられる要因

デスクワークなど同じ姿勢の持続

パソコン作業などで同じ姿勢が続くと、首や肩の筋肉へ持続的な負荷がかかり、張りや痛みを感じる場合があります。肩こりの原因を血流や疲労物質だけで単純に説明することはできず、姿勢、作業環境、活動量などを含めて考えます。

スマートフォン使用時の姿勢

スマートフォンを見るときに頭が前へ出た姿勢が長く続くと、首や肩への負担が増える場合があります。使用時間、画面の高さ、休憩の取り方を見直すことが負担軽減につながることがあります。

運動不足

活動量が少ない生活では筋力や柔軟性が低下し、首や肩の負担を感じやすくなる場合があります。体調に合った運動は筋力や可動性の維持に役立つ可能性があります。

心理的な負担・疲労・睡眠不足

心理的な負担、疲労、睡眠不足が続くと、肩や首の緊張を強く感じる場合があります。ただし、「自律神経の乱れ」だけを肩こりの原因と断定することはできません。生活状況や身体所見などを含めて評価します。

肩こりや首の痛みに関連する主な病気

頚椎症など首の病気

頚椎症など首の病気では、肩こりや首の痛みに加えて、腕の痛みや手のしびれ、力の入りにくさなどが現れる場合があります。ただし、肩こりやしびれだけでは診断できず、診察や画像検査などを含めて評価します。

頚椎椎間板ヘルニア

頚椎椎間板ヘルニアでは、首から肩・腕にかけての痛み、手のしびれ、物を持ちにくい、細かな作業をしづらいなどの症状が現れる場合があります。症状だけで自己診断せず、筋力・感覚・反射の診察や画像検査などで評価します。

緊張型頭痛

緊張型頭痛では、肩や首の筋肉の緊張と関連して、頭を締め付けられるように感じる場合があります。ただし、締め付けられる頭痛だけで緊張型頭痛とは断定できません。突然の強い頭痛など、ほかの原因との区別が必要です。

高血圧

高血圧は無症状のことも多く、肩こりだけで高血圧やその影響とは判断できません。診察時に血圧を測定し、必要に応じて継続的な確認を行います。

肩関節そのものの病気

肩関節そのものが痛む、腕を上げにくい、動かすと強く痛む場合は、一般的な肩こりではなく五十肩（肩関節周囲炎）など整形外科的な原因も考慮します。症状だけで診断せず、関節痛としての診察や画像検査が必要になる場合があります。

肩や背中の痛みとして現れることがある病気

心筋梗塞・狭心症、大動脈解離、肺の病気、胆のう・肝臓の病気などが、肩や背中の痛みとして感じられる場合があります。ただし、肩こりだけでこれらの病気とは断定できません。

胸の痛み・圧迫感、強い息苦しさ、冷や汗、吐き気、背中へ広がる強い痛みがある場合は、心筋梗塞や大動脈解離などの緊急疾患も考慮し、通常外来を待たず救急要請を検討してください。突然の非常に強い頭痛、片側の手足のしびれ・脱力、ろれつが回らない、意識状態の変化がある場合も、脳卒中などを含む緊急疾患の可能性があります。

肩こりで受診を考える目安

数週間以上続くことは受診を考える一つの目安ですが、期間だけで判断はできません。徐々に悪化する、手や腕のしびれがある、力が入りにくい、強い頭痛やめまいを伴う、発熱・体重減少がある、日常生活に支障がある、外傷後から続いている場合も医療機関へご相談ください。急速な悪化や前項の緊急症状がある場合は、通常の肩こりとして様子を見ないことが大切です。

肩こりについて当院で行う診察・検査

当院では、症状の始まり、姿勢や作業との関係、外傷、頭痛・しびれ・胸痛などの随伴症状を伺い、首・肩の動き、圧痛、肩関節を診察します。必要に応じて筋力・感覚・反射などの神経学的診察、血圧測定、血液検査を行います。

レントゲン、CT、MRIなどの画像検査が必要な場合は、検査内容や予約状況に応じて当院での検査または連携施設での撮影をご案内し、当日検査が可能な場合もあります。整形外科、脳神経内科、循環器など専門的な診察・治療が必要な場合は、適切な医療機関へご紹介します。

首や肩への負担軽減と体調管理のためにできること

肩こりを完全に予防・治療できる方法ではありませんが、長時間同じ姿勢を避ける、定期的に体を動かす、痛みのない範囲でストレッチする、パソコン画面やスマートフォンの高さを調整する、十分な睡眠を取る、入浴で体を温めることは、首や肩への負担軽減や体調管理に役立つ可能性があります。強い痛み、外傷、しびれや脱力がある場合は、無理なストレッチやマッサージをせず医療機関へご相談ください。

長引く・悪化する肩こりは内科・整形外科へご相談ください

肩こりは姿勢や活動量など生活習慣に関連することも多い一方、長引く、悪化する、しびれや脱力、頭痛、胸の痛みなどを伴う場合は原因確認のため内科・整形外科へご相談ください。当院で診察・検査を行い、脳神経内科など専門的な評価や治療が必要な場合は適切な医療機関へご紹介します。関連する症状は症状別一覧でも確認できます。