胸の痛みがある方へ ～軽い痛みでも自己判断せず、ご相談ください～

胸の痛みは、多くの方が一度は経験する症状です。「少し様子を見れば治るだろう」と考える方も少なくありませんが、胸の痛みの原因はさまざまで、中には命に関わる病気が隠れていることもあります。一方で、筋肉や肋骨の痛み、胃や食道の病気など、比較的心配の少ない原因で起こることもあります。大切なのは、痛みの原因を適切に見極めることです。今回は、胸の痛みで考えられる主な病気や、受診の目安についてご紹介します。

胸の痛みの原因は心臓だけではありません

「胸が痛い」と聞くと、多くの方が心臓の病気を思い浮かべるかもしれません。しかし、胸の中には心臓だけでなく、肺、食道、胃、大きな血管、肋骨、筋肉、神経などさまざまな臓器があります。そのため、胸の痛みの原因も非常に幅広く、痛む場所や痛み方、症状が出る状況などから原因を考えていきます。

心臓の病気による胸の痛み

胸の痛みで最も注意しなければならないのが、心臓の病気です。狭心症では、心臓の筋肉に十分な血液が届かなくなることで、胸の中央が締め付けられるような痛みや圧迫感が現れます。階段を上ったときや歩いているときに症状が出て、休むと改善することが多いのが特徴です。心筋梗塞では、血管が完全に詰まり、強い胸の痛みが長時間続きます。冷や汗、吐き気、息苦しさを伴うこともあり、命に関わるため緊急の治療が必要です。高血圧、糖尿病、脂質異常症、喫煙歴がある方は、心臓の病気のリスクが高くなるため特に注意が必要です。

肺の病気でも胸は痛くなります

肺炎や胸膜炎では、深呼吸や咳をすると胸が痛くなることがあります。また、肺に穴が開く気胸では、突然胸が痛くなり、息苦しさを伴うことがあります。若い痩せ型の方にもみられますが、高齢の方や肺の病気がある方にも起こることがあります。さらに、肺の血管が詰まる肺塞栓症では、急な胸の痛みや呼吸困難が現れます。長時間座った後や手術後などはリスクが高くなります。

食道や胃の病気が原因のこともあります

胸の痛みは、消化器の病気でも起こります。逆流性食道炎では、胃酸が食道へ逆流することで胸やけや胸の痛みが生じます。食後や横になったときに悪化しやすいのが特徴です。食道けいれんでは、心臓の病気によく似た胸の痛みが現れることがあります。胃潰瘍や十二指腸潰瘍でも、みぞおちから胸にかけて痛みを感じることがあります。

筋肉や肋骨が原因の場合もあります

咳が続いた後や重い荷物を持った後に胸が痛くなる場合は、筋肉や肋骨、肋軟骨の炎症が原因であることがあります。体を動かすと痛みが強くなる、押すと痛いといった特徴があり、比較的心配の少ないケースが多いものの、他の病気との区別は重要です。

このような症状はすぐに受診してください

次のような症状がある場合には、救急車を呼ぶことも含め、速やかに医療機関を受診してください。

• 強い胸の痛みが20分以上続く
• 胸が締め付けられるように痛む
• 冷や汗や吐き気を伴う
• 息苦しさが強い
• 意識が遠のく感じがある
• 背中へ裂けるような激しい痛みが広がる
• 突然の胸痛と呼吸困難がある

これらは心筋梗塞や大動脈解離、肺塞栓症など緊急性の高い病気の可能性があります。

医療機関ではどのような検査を行うのでしょうか

診察では、痛みが始まった時期や場所、痛み方、持続時間、どのようなときに症状が出るのかなどを詳しくお聞きします。その後、聴診や血圧測定、身体診察を行い、必要に応じて心電図や血液検査を実施します。また、肺や心臓の状態を確認するために胸部X線検査やCT検査、心エコー検査などが必要になることもあります。当院で精密検査や緊急治療が必要と判断した場合には、速やかに連携する医療機関へご紹介いたします。

日頃からできる予防

胸の痛みの原因となる病気を予防するためには、生活習慣を整えることが大切です。禁煙、適度な運動、バランスの良い食事、十分な睡眠を心掛け、高血圧、糖尿病、脂質異常症などを適切に管理することは、心臓や血管の病気の予防につながります。また、胃酸の逆流が気になる方は、食べ過ぎや飲酒を控え、食後すぐに横にならないことも有効です。

胸の痛みが気になる方はお気軽にご相談ください

胸の痛みは、「筋肉痛だと思っていたら心臓の病気だった」ということもあれば、「心配して受診したら大きな病気ではなかった」ということもあります。症状だけで原因を判断することは難しいため、自己判断せずに医療機関で診察を受けることが大切です。当院では、胸の痛みの原因を丁寧に診察し、必要に応じて心電図や血液検査などを行い、原因を総合的に判断いたします。緊急性の高い病気が疑われる場合には、速やかに連携する医療機関へご紹介し、適切な治療につなげています。胸の痛みが続く方、繰り返す方、不安を感じている方は、一人で悩まず、お気軽に当院までご相談ください。