手足のしびれが気になる方へ ～原因を知り、適切な治療につなげましょう～

「朝起きると指先がしびれている」「足の裏がジンジンする」「片方の腕だけ感覚がおかしい」。このような手足のしびれは、多くの方が一度は経験する症状です。一時的なしびれであれば心配のないこともありますが、脳や神経、血管などの病気が原因となっている場合もあり、症状が続くときや急に現れたときには注意が必要です。しびれは「年齢のせい」「肩こりや腰痛のせい」と思われがちですが、中には早期治療が重要な病気もあります。今回は、手足のしびれの原因や受診の目安についてご紹介します。

しびれとはどのような症状でしょうか

「しびれ」といっても、その感じ方は人によって異なります。

• ピリピリ、チクチクする
• ジンジンとした違和感がある
• 感覚が鈍く、触っている感じが分かりにくい
• 手や足に力が入りにくい
• 細かい作業がしづらい

また、手だけなのか、足だけなのか、片側だけなのか、両側なのかによって考えられる病気が異なります。症状の出方は診断の大切な手がかりとなるため、「いつから」「どこが」「どのようにしびれるか」を意識しておくと診察に役立ちます。

脳の病気が原因となることがあります

突然、片方の手足がしびれたり、力が入らなくなったりした場合には、脳梗塞や脳出血などの脳卒中が原因の可能性があります。特に次のような症状がある場合は、すぐに救急要請を検討してください。

• 顔の片側が下がる
• ろれつが回らない
• 片腕や片脚に力が入らない
• 急に歩きづらくなった
• 激しい頭痛を伴う
• 視界が急に見えにくくなった

脳卒中は発症から治療開始までの時間が非常に重要です。迷った場合でも、早めに医療機関を受診することが大切です。

首や腰の病気によるしびれ

しびれの原因として多いのが、首や腰の神経が圧迫される病気です。頚椎症や頚椎椎間板ヘルニアでは、首から肩、腕、手にかけてしびれや痛みが現れることがあります。腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症では、お尻から足にかけてしびれや痛みが出ることが多く、歩くと悪化し、休むと改善することもあります。これらは加齢だけでなく、長年の姿勢や体への負担が影響することがあります。

手首や肘で神経が圧迫されることもあります

神経は腕や足のさまざまな場所を通っています。その途中で圧迫されると、しびれが起こります。代表的なのが手根管症候群で、親指から薬指にかけてしびれが現れやすく、朝方に症状が強くなることがあります。また、肘部管症候群では小指や薬指がしびれ、肘を曲げる姿勢で悪化することがあります。パソコン作業や手をよく使う仕事をしている方にもみられることがあります。

糖尿病などの内科疾患が原因の場合もあります

糖尿病では末梢神経障害が起こり、足先から左右対称にしびれが始まることがあります。進行すると手にも症状が広がることがあります。そのほかにも、

• ビタミンB12不足
• 甲状腺機能低下症
• 腎機能障害
• アルコールの飲み過ぎ
• 一部の薬剤の副作用

などが原因となることがあります。しびれだけでは原因を特定できないため、必要に応じて血液検査などを行います。

このような症状は早めに受診しましょう

次のような症状がある場合には、一度医療機関で相談することをおすすめします。

• 数日以上しびれが続いている
• 徐々に悪化している
• 何度も繰り返している
• 力が入りにくい
• 歩きづらい
• 細かい作業がしづらい
• 片側だけのしびれがある
• 糖尿病や高血圧などの持病がある

特に突然始まったしびれや、言葉が出にくい、顔がゆがむなどの症状を伴う場合は、速やかに医療機関を受診してください。

医療機関ではどのような検査を行うのでしょうか

診察では、症状の経過や生活習慣、持病について詳しくお聞きします。その後、筋力や感覚、反射などを確認し、神経学的な診察を行います。必要に応じて血液検査を行い、糖尿病や甲状腺疾患、ビタミン不足などの有無を調べます。脳梗塞や脳腫瘍などが疑われる場合にはMRIやCTなどの画像検査をご案内します。また、末梢神経の障害が疑われる場合には、神経伝導検査などが可能な専門医療機関をご紹介いたします。

日頃からできる予防

しびれを完全に予防することは難しいものの、生活習慣を整えることは神経の健康維持につながります。適度な運動、栄養バランスの取れた食事、十分な睡眠を心掛け、糖尿病や高血圧、脂質異常症などの生活習慣病を適切に治療することが大切です。長時間同じ姿勢を続ける場合は、こまめに休憩を取り、首や肩、腰への負担を減らすよう意識しましょう。

手足のしびれが気になる方はお気軽にご相談ください

手足のしびれは、疲労や一時的な神経の圧迫によるものから、脳や神経、内科疾患まで原因はさまざまです。「様子を見ていたら治るだろう」と考えているうちに病気が進行してしまうこともあります。一方で、早期に原因を見つけることで適切な治療につながる病気も少なくありません。当院では、症状を丁寧にお伺いし、神経学的診察や必要な血液検査を行い、原因を総合的に判断いたします。MRIなどの専門的な検査が必要な場合には、連携する医療機関をご紹介しております。手足のしびれでお困りの方は、お一人で悩まず、お気軽に当院までご相談ください。