手足のしびれ・手や足がジンジンする方へ｜西新宿の脳神経内科・内科

西新宿で手足のしびれ、手や足のジンジン感、片側だけのしびれについて脳神経内科・内科をお探しの方へ。しびれは一時的な神経の圧迫から、脳・末梢神経・首や腰・内科の病気までさまざまな原因で起こります。当院の脳神経内科・内科では、症状の始まり方や分布、力の入りにくさなどを確認し、必要な診察・検査や受診先を検討します。

手足のしびれ・ジンジンする症状の確認ポイント

「しびれ」といっても、その感じ方は人によって異なります。

• ピリピリ、チクチクする
• ジンジンとした違和感がある
• 感覚が鈍く、触っている感じが分かりにくい
• 手や足に力が入りにくい
• 細かい作業がしづらい

手のしびれか足のしびれか、片側か両側か、突然か徐々にかによって確認すべき原因は異なります。しびれの範囲、痛みや手の震え、めまい、脱力の有無、「いつから」「どのように」始まったかを記録しておくと診察に役立ちます。症状の出方だけで原因を自己診断することはできません。

手足のしびれで考える主な原因

脳の病気が原因となることがあります

脳の病気が原因となることがあります。突然の片側の手足のしびれは、脳梗塞や脳出血などの脳卒中を含め、緊急評価が必要な場合があります。ただし、しびれだけで脳卒中と断定することはできません。

突然の片側のしびれに加えて、片腕・片脚に力が入らない、顔の左右差、ろれつが回らない、言葉が出にくい、急に歩けない・ふらつく、突然の強い頭痛、急な視野・視力の異常、意識状態の変化がある場合は、通常の外来受診を待たず救急要請を検討してください。

首や腰に関連するしびれ

頚椎症や頚椎椎間板ヘルニアでは首から肩・腕・手に、腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症では腰・お尻から足に、しびれや痛みが現れる場合があります。ただし、症状だけでは診断できません。首や腰の痛み、しびれの分布、歩行との関係などを確認し、整形外科での評価や椎間板ヘルニアなどの画像評価が必要になることがあります。

手首や肘で神経が圧迫される場合

手首や肘の周囲で神経が圧迫され、しびれが起こる場合があります。手根管症候群では親指から薬指側、肘部管症候群では小指や薬指側に症状がみられることがありますが、しびれる指だけで自己診断はできません。症状の範囲、筋力、感覚、誘発される姿勢などを確認して評価します。

糖尿病など内科の病気や薬剤などの影響

糖尿病性末梢神経障害では、左右対称に足先からしびれが始まり、進行すると手にも広がる場合があります。ただし、この症状だけで糖尿病性神経障害とは断定できません。糖尿病の有無や血糖管理、神経学的所見などを含めて評価します。

ほかにビタミンB12不足、甲状腺機能低下症、腎機能障害、アルコール、一部の薬剤などが関係する場合もあります。しびれだけで原因を決めず、必要に応じて血液検査や服薬内容を確認します。薬剤の影響が気になっても自己判断で中止せず、処方した医師または受診時にご相談ください。

手足のしびれで受診を考える目安

数日以上続くことは受診を考える一つの目安ですが、期間だけで判断はできません。徐々に悪化する、繰り返す、力が入りにくい、歩きづらい、細かい作業がしづらい、左右差がある、日常生活に支障がある場合も、原因確認のため医療機関へご相談ください。突然の片側のしびれや脱力など、前項の症状がある場合は通常の外来受診を待たず救急要請を検討してください。

手足のしびれについて当院で行う診察・検査

当院では、症状の経過、生活習慣、持病、服薬内容を伺い、筋力・感覚・反射などの神経学的診察を行います。必要に応じて血液検査で糖尿病、甲状腺機能、ビタミン不足、腎機能などを確認します。CT・MRIが必要な場合は、当院での検査または連携施設での撮影を予約状況や検査内容に応じてご案内します。当日検査が可能な場合もありますが、状況によります。末梢神経障害の評価に神経伝導検査が必要な場合は、検査可能な専門医療機関へご紹介します。

神経と全身の健康維持のためにできること

生活習慣だけでしびれを完全に予防できるわけではありませんが、適度な運動、バランスの良い食事、十分な睡眠は神経や全身の健康維持に役立つ可能性があります。糖尿病、高血圧、脂質異常症を適切に管理し、長時間同じ姿勢を続けるときは休憩を取りましょう。症状がある状態で無理に運動せず、原因に応じた助言を受けることが大切です。

突然のしびれ、続く・悪化するしびれについて

突然の片側のしびれや脱力などは緊急評価が必要な場合があります。一方、続く・繰り返す・悪化するしびれは、脳や末梢神経、首・腰、内科の病気など原因を確認するため、脳神経内科・内科へご相談ください。関連する症状は症状別一覧でも確認できます。

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