風邪の症状・受診目安｜西新宿の内科

風邪（かぜ症候群）は、鼻やのどなど上気道の急性炎症によって、鼻水、鼻づまり、のどの痛み、咳、発熱、倦怠感などがみられる状態の総称です。多くはウイルス感染が関係しますが、症状だけではインフルエンザ、新型コロナウイルス感染症、肺炎などとの区別が難しいことがあります。西新宿で風邪症状についてお困りの方は、当院の内科へご相談ください。

風邪とは

風邪は一般に「かぜ症候群」と呼ばれ、鼻やのどを中心とした上気道に急性の炎症が起こる状態の総称です。多くはウイルス感染が関係しますが、原因となるウイルスは複数あり、症状だけで種類を特定できないことが一般的です。

鼻水やのどの痛みを中心に、咳、発熱、倦怠感などを伴う場合があります。自然に軽快することも多い一方、経過には個人差があります。症状が長引く、悪化する、いつもの風邪と明らかに違う場合は再評価が必要です。

風邪の主な症状

風邪では次のような症状がみられる場合がありますが、すべての症状が出るわけではなく、組み合わせだけで原因を判断することはできません。

• 鼻水・鼻づまり
• のどの痛み
• 咳・痰
• 発熱
• 頭痛
• 倦怠感
• 筋肉痛・関節痛
• 食欲低下、吐き気・嘔吐

風邪とインフルエンザ・新型コロナの違い

インフルエンザ

インフルエンザでは、発熱、強い倦怠感、頭痛、筋肉痛・関節痛などが比較的強く現れる場合があります。ただし、高熱ならインフルエンザ、鼻水なら風邪というように症状だけで区別することはできません。流行状況、症状の経過、診察、必要な検査を踏まえて判断します。

新型コロナウイルス感染症

新型コロナウイルス感染症でも、発熱、のどの痛み、咳、鼻水、倦怠感など、風邪と似た症状がみられる場合があります。嗅覚障害や味覚障害を伴う場合もありますが、これらがなければ新型コロナではないとは判断できません。症状だけで区別できない場合があります。

風邪の咳が長引く場合

風邪に伴う咳が、ほかの症状が改善したあともしばらく残る場合があります。改善までの期間には個人差があります。咳が長引く、夜間に強い、血痰、息苦しさ、胸痛、体重減少などを伴う場合は、風邪以外の原因も含めて評価します。

風邪のあとも咳が長引く場合や、咳喘息・慢性咳嗽などについては「長引く咳」ページをご確認ください。このページでは風邪全体の症状と受診目安を扱い、長引く咳の詳しい原因は別ページでご案内しています。

風邪で行う治療

症状に応じた対症療法

風邪への対応は、症状の強さ、年齢、持病、服薬状況などにより異なります。発熱や痛みには解熱鎮痛薬、咳には原因や状態に応じた鎮咳薬、痰には去痰薬、鼻症状には症状に応じた薬剤を検討する場合があります。「この症状ならこの薬」と一律に決めるものではなく、自己判断で複数の市販薬を重ねて使用しないようご注意ください。

コデインなどの中枢性鎮咳薬は、年齢、呼吸状態、併用薬などによって使用可否が異なります。抗ヒスタミン薬は鼻症状やアレルギー症状などに応じて用いられる場合がありますが、風邪の咳すべてに有効な標準治療ではありません。

気管支拡張薬や吸入ステロイドは、通常の風邪に一律に使用する薬ではありません。喘息・咳喘息などが疑われる場合に、診察や検査を踏まえて治療を検討します。漢方薬を使用する場合も、症状、体質、既往歴、併用薬などを確認して医師が判断します。

抗菌薬について

一般的な風邪の多くはウイルス感染が関係し、抗菌薬（抗生物質）はウイルスそのものには効きません。一方、細菌感染など別の病態が疑われる場合には、診察・検査結果に応じて抗菌薬が必要になることがあります。風邪だから必ず使用する、または絶対に使用しないというものではありません。

風邪で受診を考える目安

高熱が続く、症状が悪化する、咳が長引く、息苦しい、胸が痛い、水分が十分に取れない、嘔吐を繰り返す、強い倦怠感がある、高齢の方や基礎疾患のある方で全身状態が悪い、症状が長引いて風邪として典型的でない場合は受診をご検討ください。期間だけで判断することはできません。

通常外来を待たず緊急対応を検討する症状

• 強い呼吸困難、会話が困難なほどの息苦しさ
• 強い胸痛
• 意識状態の変化、唇や顔色が明らかに悪い
• 水分がほとんど取れない、急速な全身状態悪化
• 強い頭痛に意識障害や麻痺などの神経症状を伴う
• 血痰・喀血

これらを伴う場合は通常の風邪として様子を見続けず、早急な医療機関受診・救急要請を検討してください。症状だけで病名を断定することはできません。

当院で行う診察・検査

当院では症状の始まりと経過、周囲の流行状況、持病、服薬歴などを伺い、体温、血圧、脈拍、酸素飽和度、のどの状態、胸部の呼吸音などを確認します。

症状と診察所見に応じて、インフルエンザ検査、新型コロナ検査、血液検査、胸部レントゲンなどを検討します。風邪症状のある方全員に検査を行うものではありません。肺炎など別の病態が疑われる場合にCTなどの画像検査の必要性を判断し、通常の風邪にCT・MRIを一律に行うことはありません。

呼吸機能検査は通常の風邪に一律に行う検査ではありません。喘息やCOPDなどが疑われ、詳しい評価が必要な場合は、実施可能な呼吸器内科・専門医療機関へご紹介します。

風邪症状は何科へ相談するか

発熱、鼻水、のどの痛み、咳など一般的な風邪症状は、まず内科で相談できます。発熱がある方は発熱外来の案内もご確認ください。症状や検査結果から呼吸器内科、耳鼻咽喉科などの専門的な評価が必要な場合は、適切な診療科と連携します。小児については、年齢や症状に応じて小児科へご相談ください。

風邪のときの日常生活上の注意

十分な休養、無理のない食事、適切な水分摂取、禁煙・受動喫煙の回避、乾燥しすぎない室内環境などは、体調管理に役立ちます。これらで風邪が必ず治る、免疫力が単純に向上するとは限りません。

発熱や食事量の低下がある場合は脱水に注意しますが、たくさん飲めば風邪や咳が治るわけではありません。心不全や腎疾患などで水分制限を指示されている方は、個別の指示を優先してください。

西新宿で風邪症状がある方へ

風邪では鼻水、のどの痛み、咳、発熱、倦怠感などがみられますが、インフルエンザ、新型コロナ、肺炎などと症状だけで区別できない場合があります。症状が悪化する、長引く、息苦しさや強い全身症状を伴う場合は、内科へご相談ください。