腹痛

腹痛の症状がある方へ

腹痛は、内科を受診される患者さんの中でも特に多い症状の一つです。「朝から急にお腹が痛くなった」「食後に胃が痛む」「何日もお腹の調子が悪い」「下腹部がズキズキ痛む」など、症状の現れ方はさまざまです。腹痛の原因は、胃や腸の病気だけではありません。胆のうや膵臓、腎臓、尿路などの病気が原因となることもあり、痛む場所や痛み方、発熱や下痢、吐き気などの症状を総合的に判断することが大切です。多くは胃腸炎や便秘など比較的軽い病気ですが、中には虫垂炎（盲腸）や胆のう炎、腸閉塞など、早めの治療が必要な病気が隠れていることもあります。腹痛が続く場合や症状が強い場合は、自己判断せず医療機関を受診しましょう。

西新宿今野クリニックでは、患者さんのお話を丁寧に伺い、必要に応じて血液検査や画像検査などを行いながら、腹痛の原因を調べ、適切な治療をご提案しています。

腹痛とは

腹痛とは、お腹に感じる痛みや不快感の総称です。「キリキリ痛む」「差し込むように痛い」「鈍い痛みが続く」「張ったような感じがする」など、人によって症状は異なります。また、胃のあたりが痛むのか、下腹部が痛むのか、右側なのか左側なのかによって考えられる病気も変わってきます。腹痛は一時的な体調不良で自然に改善することもありますが、痛みが強くなったり、長時間続いたりする場合には注意が必要です。

腹痛の原因となる主な病気

急性胃腸炎

腹痛の原因として最も多い病気の一つです。ウイルスや細菌による感染で起こり、腹痛のほか、下痢、吐き気、嘔吐、発熱などを伴うことがあります。多くは数日で改善しますが、水分が十分に取れない場合や高熱が続く場合は受診をおすすめします。

便秘

便秘によって腸の中に便がたまると、お腹が張った感じや腹痛が起こることがあります。特に食生活の乱れや運動不足、水分不足などが原因となることが多く、慢性的に悩まれている方も少なくありません。

胃炎・胃潰瘍

みぞおちのあたりに痛みを感じる場合には、胃炎や胃潰瘍が原因となっていることがあります。空腹時や食後に痛みが出ることもあり、胸やけや胃もたれを伴うことがあります。症状が続く場合には、胃カメラが必要になることもあります。

過敏性腸症候群（IBS）

ストレスや生活習慣の影響などによって腸の働きが乱れ、腹痛と下痢や便秘を繰り返す病気です。検査では異常が見つからないことが多いものの、日常生活に大きな影響を与えることがあります。

虫垂炎（盲腸）

初めはみぞおち付近が痛み、その後右下腹部へ痛みが移ることが特徴です。発熱や吐き気を伴うこともあり、進行すると腹膜炎を起こす可能性があります。強い痛みがある場合には早めの受診が必要です。

胆石症・胆のう炎

右上腹部の強い痛みが特徴です。脂っこい食事の後に痛みが出ることもあり、発熱や吐き気を伴う場合には胆のう炎を発症している可能性があります。

尿路結石

突然の激しい脇腹や下腹部の痛みが特徴で、冷や汗が出るほど強い痛みとなることがあります。血尿を伴うこともあり、泌尿器科での治療が必要になる場合があります。

腹痛の部位によって考えられる病気

腹痛は、痛む場所によって原因をある程度推測することができます。みぞおちの痛みでは胃炎や胃潰瘍、右上腹部では胆石症や胆のう炎、右下腹部では虫垂炎、左下腹部では大腸憩室炎などが考えられます。また、お腹全体が痛む場合には胃腸炎や腸閉塞などの可能性もあります。ただし、病気によっては典型的な症状ではないこともあるため、痛みの場所だけで自己判断することはおすすめできません。

このような症状がある場合は早めに受診してください

次のような症状がある場合は、早めの受診をおすすめします。

• 強い腹痛が突然始まった
• 痛みがどんどん強くなっている
• 発熱や嘔吐を伴う
• 血便や黒色便が出た
• 水分も取れないほど吐いている
• お腹が硬く張っている
• 痛みが数日続いている

このような場合には、早期の診断と治療が必要となる病気が隠れている可能性があります。

当院で行う検査

診察では、痛みが始まった時期や場所、食事との関係、下痢や便秘、発熱、嘔吐などの症状について詳しくお聞きします。必要に応じて血液検査や尿検査を行い、炎症の有無や脱水の程度などを確認します。また、より詳しい検査や緊急の治療が必要と判断した場合には、CT検査や内視鏡検査が可能な医療機関へ速やかにご紹介いたします。

腹痛の治療

腹痛の治療は、原因によって異なります。胃腸炎では整腸剤や吐き気止め、水分補給を中心とした治療を行います。便秘では便通を改善する薬を使用し、生活習慣の見直しも大切です。細菌感染が疑われる場合には抗菌薬を使用することもあります。また、虫垂炎や胆のう炎など手術が必要となる病気が疑われる場合には、適切な医療機関へご紹介いたします。

西新宿で腹痛にお困りの方へ

腹痛はよくある症状ですが、その原因は胃腸炎のような比較的軽い病気から、早急な治療が必要な病気までさまざまです。痛みが続く場合や普段とは違う強い痛みがある場合には、我慢せず早めに受診することをおすすめします。